Atenci贸n bucodental y odontolog铆a de cuidados especiales

ADOPTED by the 萝莉少女 General Assembly September, 2024 in Istanbul, T眉rkiye

CONTEXTO

La Clasificaci贸n Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) de la OMS describe la discapacidad como un t茅rmino general que abarca afectaciones, limitaciones de la actividad y restricciones de la participaci贸n, lo cual puede afectar de manera sustancial, negativa y a largo plazo en la capacidad de una persona para llevar a cabo las actividades normales de la vida diaria. La discapacidad no es una enfermedad, sino una descripci贸n de la experiencia humana del funcionamiento de una persona dentro de su propio contexto y sus circunstancias personales. Se trata de algo que est谩 muy influido por el entorno cultural y social en el que viven las personas. As铆, la discapacidad es diversa y afecta a aquellas personas que tienen una serie de afectaciones con o sin necesidades adicionales. Sin embargo, no todas las personas discapacitadas tienen necesidades complejas.

M谩s de mil millones de personas en todo el mundo tienen alg煤n tipo de discapacidad, y entre 110 y 190 millones de personas experimentan dificultades funcionales. Las tasas de discapacidad est谩n aumentando en todo el mundo debido a una mayor esperanza de vida de los ni帽os y ni帽as con discapacidad, el envejecimiento de la poblaci贸n, una mayor sensibilizaci贸n y diagn贸stico y el aumento de la prevalencia y la incidencia de las enfermedades de larga duraci贸n.

Los determinantes sociales de la salud bucodental crean desigualdades considerables para las personas con discapacidad. En ese sentido, el modo en el que una sociedad o una cultura percibe la discapacidad y las personas con discapacidad puede provocar efectos adicionales como la discriminaci贸n, la asignaci贸n no equitativa de recursos, hostilidad y estigmatizaci贸n, y podr铆a limitar el acceso de estas personas a los cuidados. Esto se conoce como capacitismo estructural.

Una mala salud bucodental afecta considerablemente a la salud general y la calidad de vida de las personas con discapacidad. Las enfermedades y las disfunciones bucodentales tambi茅n suelen prevenirse y tratarse de manera ineficaz entre las personas con discapacidad, y la falta de suficiente acceso f铆sico a la atenci贸n dental para las personas con discapacidad representa un obst谩culo para una atenci贸n bucodental 贸ptima. A menudo no hay una transici贸n clara de los servicios dentales infantiles a los de adulto, y eso provoca que no se haga un buen seguimiento de las personas con discapacidad al llegar a su vida adulta.

La atenci贸n bucodental para las personas con discapacidad no suele ser compleja y se puede proporcionar en centros de atenci贸n primaria y entornos comunitarios por parte de personal dental que cuente con las habilidades, las competencias y las redes cl铆nicas interdisciplinarias pertinentes.

En los casos en los que s铆 hay disponible acceso a la atenci贸n dental general, el acceso reducido a la atenci贸n adecuada para las personas con discapacidad se ha atribuido a:

  • la falta de educaci贸n en materia de atenci贸n dental para las personas con discapacidad en todo el mundo;
  • la ausencia de una estandarizaci贸n odontol贸gica para las personas con discapacidad en las facultades de Odontolog铆a de todo el mundo;
  • la falta de atenci贸n a la salud bucodental en las pol铆ticas nacionales debido a la falta de sensibilizaci贸n o conocimiento por parte de los equipos de planificaci贸n de la asistencia en lo que se refiere al posible impacto que puede tener la salud bucodental en la salud y el bienestar generales;
  • los problemas en las organizaciones sanitarias: falta de competencias y confianza, instalaciones y equipos inadecuados para las personas con discapacidad, apoyo administrativo y comprensi贸n de los retos cl铆nicos insuficientes, falta de financiaci贸n, incluido para medidas de adaptaci贸n y complementos esenciales como la sedaci贸n consciente y los servicios de anestesia general;
  • factores sociales y de comportamiento subyacentes, adem谩s de otras prioridades vitales;
  • la falta de sensibilizaci贸n sobre la importancia de la salud bucodental por parte de las personas con necesidades especiales y sus cuidadores.

ALCANCE

El alcance de esta declaraci贸n de pol铆tica es amplio e incluye la atenci贸n de la salud bucodental da las personas con afectaci贸n o discapacidad f铆sica, sensorial, intelectual, m茅dica, emocional o social. De hecho, con frecuencia se refiere a una combinaci贸n de estos factores. A estos grupos a veces se les denomina 鈥減ersonas con necesidades especiales鈥, personas con 鈥渘ecesidades de cuidados especiales鈥 o personas que requieren 鈥渙dontolog铆a de cuidados especiales鈥. 

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La 萝莉少女 hace hincapi茅 en la importancia de promover la salud bucodental en las poblaciones y los grupos con mayor carga de la enfermedad. Esto resulta especialmente importante para las personas con discapacidad, que suelen tener unos niveles m谩s elevados de enfermedad bucodental, lo cual supone una carga adicional en sus vidas, en comparaci贸n con la poblaci贸n general. Estos grupos suelen estar desatendidos y se enfrentan a unos niveles elevados de necesidades de atenci贸n bucodental no cubiertas. La 萝莉少女 pide la estricta aplicaci贸n del art铆culo 25 (Salud) de la Convenci贸n de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad y reconoce y apoya los siguientes principios rectores y recomendaciones asociadas: 

  • Todas las personas tienen el mismo derecho a: 
    • la salud, incluida la salud bucodental; 
    • la dignidad y la autonom铆a con la libertad de tomar sus propias decisiones y conservar su identidad; 
    • la educaci贸n, la prevenci贸n y la promoci贸n de la salud a nivel comunitario; 
    • el acceso a los servicios sanitarios generales en sus comunidades. 
  • Las actividades de prevenci贸n y promoci贸n de la salud deben tener en cuenta los factores de riesgo comunes, pero tambi茅n permitir un enfoque preventivo individualizado.
  • Las personas con discapacidad tienen derecho a un estado de salud bucodental equitativo. 
  • Las pol铆ticas nacionales de salud bucodental deben incorporar consideraciones sobre las necesidades de las personas con discapacidad, haciendo especial hincapi茅 en la eliminaci贸n de las barreras de acceso.
  • Es esencial tener una atenci贸n bucodental primaria y especializada suficiente para proporcionar atenci贸n bucodental de gran calidad a todas las personas que requieren cuidados odontol贸gicos especiales.
  • A fin de proporcionar una atenci贸n bucodental de alta calidad a las personas con discapacidad: 
    • se debe disponer de las instalaciones y los equipos necesarios para que los proveedores puedan atender a los pacientes de acuerdo con las mejores pr谩cticas cl铆nicas; 
    • resulta fundamental la colaboraci贸n intraprofesional entre los profesionales de la salud bucodental, as铆 como la colaboraci贸n interprofesional con otros profesionales de la salud; 
    • es importante contar con los sistemas adecuados de derivaci贸n y consulta con otros especialistas dentales o m茅dicos a fin de garantizar una atenci贸n correcta. 
  • Los cuidadores y otros profesionales de la salud deben participar en intervenciones de educaci贸n y formaci贸n que proporcionen conocimientos y habilidades en materia de salud bucodental para mejorar su capacidad de promover la salud bucodental en las personas con discapacidad.
  • Debe haber una estrecha colaboraci贸n entre los administradores de la atenci贸n sanitaria y los profesionales cl铆nicos para poder ofrecer una atenci贸n personalizada a las personas con discapacidad, incluidas las personas con diagn贸sticos poco frecuentes.
  • La formaci贸n dental continuada debe estar disponible y fomentarse para todos los dentistas para que puedan proporcionar una mejor atenci贸n a las personas con necesidades especiales.
  • El plan de estudios de grado debe ofrecer una base de habilidades, comportamientos y actitudes que los reci茅n graduados puedan desarrollar durante su carrera profesional para atender a todos los miembros de la comunidad.
  • Las personas con discapacidad deben participar como socias en el dise帽o y la evaluaci贸n de los servicios sanitarios y de la informaci贸n sanitaria, con el objetivo de garantizar que los servicios sean adecuados a sus necesidades y est茅n centrados en la persona. 
  • Los ni帽os y ni帽as con necesidades de atenci贸n especial deben tener establecido un hogar dental al cumplir los doce meses.

PALABRAS CLAVE

salud bucodental, necesidades de cuidados especiales, discapacidad

EXENCI脫N DE RESPONSABILIDAD

La informaci贸n contenida en esta declaraci贸n de pol铆tica est谩 basada en las pruebas cient铆ficas m谩s fidedignas disponibles en el momento de su elaboraci贸n. Dicha informaci贸n puede interpretarse de forma que refleje sensibilidades culturales y limitaciones socioecon贸micas actuales.

REFERENCIAS BIBLIOGR脕FICAS

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  2. National Commission on Recognition of Dental Specialties and Certifying Boards. Specialty definitions: Pediatric dentistry. May, 2018. Available at: . Accessed September 23, 2021.
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  6. Structural ableism in public health and healthcare: a definition and conceptual framework, Lundberg, Dielle J. et al.The Lancet Regional Health - Americas, Volume 30, 100650