La maloclusi贸n en la ortodoncia y la salud bucodental

ADOPTED by 萝莉少女 General Assembly September, 2019 in San Francisco, United States of America

Contexto

Esta declaraci贸n de pol铆tica destaca la relaci贸n entre la maloclusi贸n en la ortodoncia y la salud bucodental, haciendo especial referencia a la definici贸n de salud bucodental de la 萝莉少女: 鈥渆s multifac茅tica e incluye la capacidad de hablar, sonre铆r, oler, saborear, tocar, masticar, tragar y transmitir una serie de emociones a trav茅s de las expresiones faciales con confianza, y sin dolor, molestias, ni enfermedad del complejo craneofacial鈥.1

No todas las maloclusiones requieren tratamiento. A fin de determinar la necesidad o la prioridad del tratamiento ortod贸ncico, se utilizan 铆ndices como el 脥ndice de necesidad de tratamiento ortod贸ncico (IOTN), el 脥ndice de est茅tica dental (DAI) u otros, con escalas que van de 鈥渘o es necesario o es poco necesario鈥 hasta 鈥渢ratamiento esencial鈥. En este 煤ltimo caso 鈥損or ejemplo para el labio leporino o paladar hendido鈥, la maloclusi贸n es un problema de salud com煤n que puede afectar la salud bucodental al aumentar la prevalencia de caries dental, de periodontitis, al aumentar el riesgo de sufrir traumatismo y las dificultades al masticar, tragar, respirar y hablar3.

La maloclusi贸n puede provocar que los pacientes se sientan a disgusto con su aspecto dental y facial durante las interacciones sociales2. Muchas personas se someten a tratamientos de ortodoncia por motivos est茅ticos y no porque les afecte positivamente en la funcionalidad, su salud bucodental, la salud general y su bienestar.

Alcance

Esta declaraci贸n de pol铆tica aborda la importancia del tratamiento ortod贸ncico como parte fundamental de la odontolog铆a por motivos fisiol贸gicos, psicol贸gicos, psicosociales, funcionales y dentales, considerando de manera estricta la gravedad del caso, la discapacidad individual pertinente y los recursos disponibles.

Definiciones

惭补濒辞肠濒耻蝉颈贸苍: Irregularidad de los dientes o mal alineamiento de los arcos dentales m谩s all谩 de lo que est谩 aceptado como normal4

脥ndice de necesidad de tratamiento ortod贸ncico (IOTN, por sus siglas en ingl茅s): Sistema de evaluaci贸n que se utiliza para evaluar la necesidad y la idoneidad de ni帽os y ni帽as menores de 18 a帽os para recibir tratamiento ortod贸ncico por parte del Sistema Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido en funci贸n de su salud dental; est谩 pensado espec铆ficamente para identificar problemas de maloclusi贸n que afectan la salud bucodental y que no son de car谩cter est茅tico

脥ndice de est茅tica dental (DAI, por sus siglas en ingl茅s): 脥ndice que eval煤a 10 caracter铆sticas oclusales y contempla cuatro estadios de gravedad de la maloclusi贸n: 鈥sin necesidad de tratamiento o tratamiento menor, tratamiento electivo, tratamiento altamente deseable y tratamiento obligatorio鈥6

Principios

Al considerar la maloclusi贸n no solamente como un problema est茅tico, el tratamiento ortod贸ncico puede prevenir e interceptar otras enfermedades bucodentales, as铆 como mejorar la calidad de vida.

笔辞濒铆迟颈肠补

La ortodoncia forma parte fundamental de la odontolog铆a, por lo que la 萝莉少女 respalda las siguientes declaraciones:

  1. En la l curr铆culo de la se deber铆a ense帽ar la interrelaci贸n entre maloclusi贸n, salud bucodental y salud general, con contenidos como la maloclusi贸n y la periodontitis o la caries y el posible el da帽o traum谩tico y la obstrucci贸n de las v铆as respiratorias con todas las consecuencias.
  2. Tras un diagn贸stico adecuado, basado en un examen cl铆nico y radiogr谩fico, el odont贸logo debe informar al paciente de manera adecuada sobre c贸mo influye la maloclusi贸n en los casos en los que su gravedad es tal que los problemas de higiene pueden causar la p茅rdida prematura de los dientes, o en los casos en los que se ven gravemente comprometidos la funcionalidad o el componente est茅tico.
  3. El odont贸logo/ortodoncista debe tener en cuenta el historial dental y m茅dico del paciente, as铆 como sus limitaciones conductuales, psicol贸gicas, anat贸micas, fisiol贸gicas y de desarrollo que pudieran afectar al tratamiento y el pron贸stico de la maloclusi贸n.
  4. Se deber铆a informar a la poblaci贸n de que el tratamiento ortod贸ncico debe estar supervisado bajo la plena responsabilidad de ortodoncistas u odont贸logos cualificados (odont贸logos con educaci贸n pertinente en ortodoncia y formaci贸n adecuada).
  5. El suministro de dispositivos ortod贸ncicos de uso dom茅stico o que se ofrecen al consumidor directamente, sin interacci贸n directa con ortodoncistas u odont贸logos cualificados, puede actuar gravemente en detrimento de la salud bucodental de los pacientes, por lo que se debe evitar su uso de manera proactiva.
  6. Puede resultar necesario establecer una estrecha cooperaci贸n con otros profesionales sanitarios (p. ej., personal de enfermer铆a, pediatras, foniatras, cirujanos maxilofaciales); esta colaboraci贸n ayudar谩 a mejorar los resultados del tratamiento y resultar谩 beneficiosa para los pacientes.
  7. Las p贸lizas de seguros de salud bucodental, tanto p煤blicos como privadas, as铆 como terceros pagaderos, deber铆an reconocer la necesidad del tratamiento ortod贸ncico, as铆 como contribuir econ贸micamente en los casos en que es necesario en consonancia con la definici贸n de salud bucodental de la 萝莉少女.
  8. Se debe continuar investigando la relaci贸n de la maloclusi贸n con la salud bucodental y la salud general.

Exenci贸n de responsabilidad

La informaci贸n contenida en esta declaraci贸n de pol铆tica est谩 basada en las pruebas cient铆ficas m谩s fidedignas disponibles en el momento de su elaboraci贸n. Dicha informaci贸n puede interpretarse de forma que refleje sensibilidades culturales y limitaciones socioecon贸micas actuales.

Referencias bibliogr谩ficas

  1. 萝莉少女 World Dental Federation. Definici贸n de salud bucodental de la 萝莉少女 [Internet]. Ginebra: 萝莉少女 World Dental Federation. 2016 [citado el 15 de enero de 2018.
  2. Proffit W R. Contemporary Orthodontics. Edition [M]. Elsevier LTD, Oxford. 2013.
  3. Mtaya M, Brudvik P, Astrom AN. 鈥淧revalence of malocclusion and its relationship with socio-demographic factors, dental caries and oral hygiene in 12 to 14 year old Tanzanian school children鈥. European Journal of Orthodontics. 2009. N煤m. 31: 467-476.
  4. Jacobson, A. "DAI: The dental aesthetic index鈥. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. Vol. 92, n煤m. 6 (1987): 521-522.